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高血压需加强日常监测

2025-07-28 13:18:00    |    来源  :  中国医药报   |    
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高血压需加强日常监测

  高血压是以动脉血压持续升高为特征的临床综合征。根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,在未使用降压药的情况下,诊室血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。我国≥18岁人群高血压患病率达到27.5%,即约每4个成人中就有1人患高血压。高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别只有51.6%、45.8%和16.8%,大量患者被漏诊或未得到有效治疗,导致高血压的长期高风险暴露。

  高血压的早期诊断是从“无声”中发现信号的。高血压患者晨起时往往无明显症状,或只是出现头晕、乏力、心悸等不易被察觉的症状。如果早期没有及时发现并就诊,很多高血压患者的后期治疗难度将加大,甚至可能引发其他并发症。

  高血压的早期诊断,关键在于普查和规范监测。提倡成年人每年至少测量1次血压,或每半年至1年测量1次。对于具有高血压家族史、超重或肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒等危险因素的人群,建议增加测量频次,每半年甚至每季度测量1次。年龄超过60岁但无高血压危险因素的人群、年龄不足45岁的轻至中度高血压患者、服用他汀类药物进行降脂治疗的患者,以及妊娠期高血压和产后急性高血压患者,应加强血压监测。另外,如时常感觉头目胀痛、颈项僵直,劳作后心慌、气短,视物模糊,出现一过性头晕,夜间难寐等,应警惕高血压风险。

  家庭血压监测非常重要。家庭自测血压可以排除“白大褂高血压”,较能反映机体的实际血压值。家庭测量,建议使用上臂式电子血压计,测量时应保持安静,左右上臂交替、连续3次测量取平均值录入,方便诊断及随访。

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